Beaucoup d'autres espèces lui ressemblent, Smilacine, Sceau-de-salomon, Uvulaire et autre Maïanthème, le Maïanthème à grappes se distingue surtout par sa grande taille.
Les fruits immatures, de couleur dorée marbrée de rouge, sont remarquables.
Classé parfois dans le genre Smilacina (Smilacine) plutôt que Maianthemum.
Les ovules du Maïanthème à grappes présentent deux particularités, ils peuvent s'autoféconder, ce qui est une bonne chose vue que la fécondation n'est pas possible dû à une malformation du pollen, et chaque ovule développe plusieurs embryons, bien qu'un seul atteigne la maturité.